3 Overtredingen: u houdt zich niet aan de regels.

U ziet een bekeuring.

Beantwoord de vragen.

Klik om te vergroten

Informatie

De datum van vandaag is:20 mei 2012

Vraag 1:

Voor wie is de bekeuring?

Schrijf de voornaam en achternaam op.

Vul hieronder uw antwoord in:

Vraag 2:

Wat is het adres?

Vul hieronder uw antwoord in:

Vraag 3:

Wat is de plaatsnaam en de postcode?

Vul hieronder uw antwoord in:

Vraag 4:

Waarom krijgt hij de bekeuring?

Vul hieronder uw antwoord in:

Vraag 5:

Wat is het merk van de auto?

Vul hieronder uw antwoord in:

Vraag 6:

Wat is het kenteken van de auto?

Vul hieronder uw antwoord in: